症状の詳細

成長期の肘のスポーツ障害

球技、ラケットスポーツによって、成長期の肘関節に外傷や障害が生じやすいです。内側では内上顆の列離や骨端離開、外側では上腕骨小頭離断性骨軟骨炎、後方では、肘頭の骨端離開や骨端閉鎖不全などのスポーツ障害が生じます。

野球肘は、成長期の投球動作によって生じる肘関節の障害です。野球肘の障害部位は、肘の外側型、内側型、後側型の3つのタイプに分けられます。

① 外側型
投球時、肘の外側が圧迫され、骨同士がぶつかり、上腕骨の先端にある上腕骨小頭の軟骨と骨が傷つきます。これが進展すると離断性骨軟骨炎となります。
② 内側型
肘の内側に痛みが生じる内側型が最も多く、投球時、内側が引っ張られて、骨軟骨、靱帯が引き伸ばされ生じます。（1）内側上顆列離骨折（2）内側骨端線損傷（3）内側側副靭帯損傷などがあります。特に内側上顆の骨端線は、他の部位と異なり、14〜18歳頃まで残っているので野球肘ではこの骨端線離開を起こしやすいです。
③ 後側型
（1） 肘が伸びた時、牽引力によって剥離骨折、疲労性骨折、肘頭骨端線損傷が生じます。
（2） 肘が伸びるとき、骨と骨の間に軟骨組織が挟まって生じる後方インピンジメント障害。
（3） 滑膜ヒダ障害（滑膜が骨に挟まり、痛みが生じる。）